Краткий словарь терминов

ДИ (доверительный интервал) — диапазон колебаний истинных значений в популяции. Величины, полученные в исследованиях на выборке больных, отличаются от истинных величин в популяции вследствие влияния случайности. Так, 95% ДИ означает, что истинное значение величины с вероятностью в 95% лежит в пределах рассчитанного интервала. Доверительные интервалы помогают сориентироваться, соответствует ли данный диапазон значений представлениям читателя о клинической значимости эффекта и каких результатов можно ожидать, применив описанную методику на сходной группе больных. Величина ДИ характеризует степень доказательности данных, в то время как значение p указывает на вероятность отклонения нулевой гипотезы.

Таблица сопряженности — таблица, где приведены все возможные исходы исследования по изучению эффективности лечебного воздействия. На основе этой таблицы рассчитывают ся ключевые показатели.

Изучаемый эффект (исход)
	Есть	Нет	Всего
Группа лечения	A	B	A+B
Группа контроля	C	D	C+D
Всего	A+C	B+D	A+B+C+D

Исход — клинически значимое явление, лабораторный показатель или признак, который служит объектом интереса исследователя. При проведении клинических испытаний исходы служат критериями оценки эффективности лечебного или профилактического воздействия.

ЧИК — частота исходов в контрольной группе.

ОР (относительный риск) — отношение частоты изучаемого исхода среди лиц, подвергавшихся и не подвергав шихся определенному воздействию. Относительный риск не несет информации о величине абсолютного риска (заболеваемости). Даже при высоких значениях относительного риска абсолютный риск может быть совсем небольшим, если заболевание редкое. Относительный риск показывает силу связи между воздействием и заболеванием.

СОР (снижение относительного риска) — относительное уменьшение частоты неблагоприятных исходов в группе лечения по сравнению с таковой в контрольной группе; приводится вместе с 95% ДИ. СОР= |ЧИЛ — ЧИК|/ЧИК. (Вместо круглых скобок использован знак модуля, т.е. следует игнорировать знак “минус”, который может быть получен в результате данного вычитания , и учитывать лишь абсолютную арифметическую разницу.)

САР (снижение абсолютного риска) — абсолютная арифметическая разница в частоте неблагоприятных исходов между группами лечения и контроля. САР = |ЧИЛ — ЧИК|.

ПОП (повышение относительной пользы) — относитель ное увеличение частоты благоприятных исходов в группе лечения по сравнению с контрольной группой; приводится вместе с 95% ДИ.
ПОП = |ЧИЛ — ЧИК|/ЧИК.

ПАП (повышение абсолютной пользы) — абсолютная арифметическая разница в частоте благоприятных исходов между группами лечения и контроля. ПАП = |ЧИЛ — ЧИК|.

ЧБНЛ — число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы достичь определенного благоприятного эффекта или предотвратить определенный неблагоприятный исход у одного больного; приводится вместе с 95% ДИ. ЧБНЛ= 1/САР или 1/ПАП.

ПОР (повышение относительного риска) — относитель ное увеличение частоты неблагоприятных исходов в группе лечения по сравнению с контрольной группой; приводится вместе с 95% ДИ.
ПОР = |ЧИЛ — ЧИК|/ЧИК. (ПОР также используется для оценки влияния факторов риска на развитие заболевания.)

ПАР (повышение абсолютного риска) — абсолютная арифметическая разница в частоте неблагоприятных исходов между группами вмешательства и контроля. ПАР = |ЧИЛ — ЧИК|. (ПАР также используется для оценки влияния факторов риска на развитие заболевания.)

ИПВ (индекс потенциального вреда) — число больных, которые должны получить экспериментальное лечение, чтобы у одного дополнительного больного развился неблагоприят ный исход, по сравнению с больными из контрольной группы; приводится вместе с 95% ДИ. ИПВ = 1/ПАР.

ITT-анализ (intention-to-treat analysis, анализ в зависимости от назначенного лечения) — способ анализа данных рандомизированного контролируемого испытания. Анализ проводится в зависимости от того, к какой группе — экспериментальной или контрольной — был отнесен пациент при рандомизации, независимо от того, получал он в действительности исследуемую терапию или нет.

Шанс — отношение вероятности того, что событие произойдет , к вероятности того, что событие не произойдет. Шансы и вероятности содержат одну и ту же информацию, но по-разному выражают ее. Если вероятность того, что событие произойдет , обозначить p, то шансы этого события будут равны p/(1—p). Например, если вероятность выздоровления составляет 0,3, то шансы выздороветь равны 0,3/(1—0,3)=0,43. Если вероятность вытащить любую карту пиковой масти из колоды составляет 0,25, то шансы этого события равны 0,25/(1—0,25)=0,33.

ОШ (отношение шансов) — отношение шансов события в одной группе к шансам события в другой группе, или отношение шансов того, что событие произойдет , к шансам того, что событие не произойдет. Отношение шансов используется для представления результатов мета-анализов и исследований случай—контроль. Если заболевани е очень редкое, то отношение шансов примерно равно относительному риску. Значения ОШ от 0 до 1 соответствуют снижению риска, более 1 — его увеличению. ОШ равное 1 означает отсутствие эффекта.

Специфичность — вероятность отрицательного результата диагностического теста в отсутствие болезни. Доля истинноот рицательных результатов теста.

Чувствительность — вероятность положительного результата диагностического теста при наличии болезни. Доля истинноположительных результатов теста.

Прогностическая ценность теста — вероятность наличия заболевания при условии известного результата теста.

Прогностическая ценность отрицательного результата теста — вероятность отсутствия заболевания при отрицательном (нормальном) результате теста.

Прогностическая ценность положительного результата теста — вероятность заболевания при положительном (патологическом) результате теста.

ОП (отношение правдоподобия) — отношение вероятности получить положительный результат диагностического теста у больных к вероятности получить положительный результат теста у здоровых лиц.

ОП+ (отношение правдоподобия положительного результата теста) — отношение вероятности получения истиннополо жительного результата к вероятности получения ложнополо жительного результата.

ОП- (отношение правдоподобия отрицательного результата теста)— отношение вероятности получения истинноотрица тельного результата к вероятности получения ложноотрицатель ного результата.