О.Ю. Реброва
Анализ цитирования зарубежных публикаций, посвященных контролируемым и рандомизированным клиническим испытаниям, в отечественной медицинской научной литературе

Российское отделение Кокрановского Сотрудничества

Введение

В последние годы получение зарубежной научной информации существенно упростилось за счет резкого увеличения доступности ресурсов Интернет. Наличие бесплатного (для пользователей Интернет) доступа к реферативной базе данных Medline Национальной медицинской библиотеки США и полнотекстовым электронным версиям ряда периодических изданий позволяет ожидать повышения информированности российских исследователей-медиков о проводящихся за рубежом клинических испытаниях и их публикуемых результатах. Предполагаем, что такая осведомленность должна проявляться в цитировании этих результатов в отечественных публикациях.

Целью данной работы являлся анализ цитирования публикаций о результатах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и контролируемых клинических испытаний (ККИ) в оригинальных статьях, появившихся в ведущих медицинских журналах России в 1998 г. и посвященных исследованиям методов лечения и оценке эффективности лекарственных препаратов.

Материал и методы

В качестве источника информации о РКИ и ККИ использовали базу данных Cochrane Library (CL; 1998, выпуск 2). В ней собраны рефераты публикаций о наиболее надежных РКИ или ККИ (рефераты этих публикаций практически без исключений содержатся и в базе данных Medline). В CL включены также полные тексты выполненных систематических обзоров об эффективности лечебных вмешательств.

Проанализировали 44 оригинальные статьи, опубликованные в 1998 г. в следующих российских медицинских журналах: "Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова", "Терапевтический архив", "Кардиология", "Клиническая фармакология и терапия", "Клиническая медицина".

Необходимо отметить, что перечисленные периодические издания различаются по структуре опубликованных в них оригинальных статей. В табл. 1 приведены лишь те структурные элементы статей, которые непосредственно относились к алгоритму анализа. В наибольшей степени международному стандарту научных публикаций соответствуют статьи, опубликованные в журнале "Кардиология", близки к нему требования редакции журнала "Терапевтический архив". В других журналах указанные структурные элементы статей не являются обязательными при публикации (вероятно, в ряде случаев они включены по инициативе авторов статей).

При анализе был применен следующий алгоритм:

1. Из заголовка, текста и/или списка ключевых слов статьи выделяли ключевые термины для проведения поиска в CL — названия нозологической формы и исследовавшегося вмешательства (лекарственного препарата или другого метода лечения). Списки выделенных нами ключевых терминов приведены в табл. 2, столбец 3.

2. По выделенным отдельным терминам и сочетаниям терминов проводили поиск рефератов в CL за период до 1997 г. Подсчитывали количество рефератов, соответствующих запросу для каждого термина отдельно и для сочетаний терминов (см. табл. 2, столбец 4).

3. По выделенным сочетаниям терминов проводили поиск систематических обзоров в CL за период до 1997 г. Подсчитывали количество систематичес ких обзоров, соответствующих запросу в виде сочетания терминов (см. табл. 2, столбец 5).

4. В случае, если количество найденных в CL документов отличалось от нуля, подсчитывали количество процитированных в оригинальных статьях отечественных авторов реферативных источников и систематических обзоров из числа найденных в CL по сочетаниям терминов (см. табл. 2, столбец 6).

Таблица 1. Характеристика журналов по структуре опубликованных в 1998 г. оригинальных статей

Адрес для корреспонденции: olga@neurology.med.ru

Таблица 2. Результаты анализа цитирования авторами оригинальных отечественных статей источников, найденных в выпуске Cochrane Library

Результаты

Результаты поиска источников и анализа цитирования позволяют сделать вывод, что в общей сложности могло бы быть процитировано 706 источников, соответствующих сочетаниям ключевых терминов, в действительности же процитировано всего 7 (т.е. около 1%).

Структура же результатов анализа следующая.

Ряд статей (статьи 28, 32, 33, 36, 39) посвящены исследованию отечественных препаратов, которые не изучаются за рубежом. Среди таких препаратов "Salben", "Likopid", "Prospedin", "Urosan", "Kerlon".

В некоторых статьях (3, 9, 24, 36, 41) используются термины, практически не применяемые в зарубежной литературе (shizoaffective psychosis, liquorosorption, nonspecific aortoarteritis, pulse-therapy, pseudoallergy).

Опубликованы результаты исследований (статьи 4, 7, 11, 13, 27, 34, 44) эффективности препаратов при состояниях, отличных от состояний, являющихся показаниями к применению данных препаратов в зарубежных исследованиях (lerivon + fibromyalgia, infrared laser + diabetic polyneuropathy, cerebrolysin + stroke, lasix + stroke, ulcer + bicycle, lung cancer + plasmapheresis, sulodexide + diabetic neuropathy).

В ряде статей, несмотря на значительное количество (от 21 до 134) соответствующих зарубежных публикаций, они не цитируются или цитируются недостаточно (статьи 1, 2, 5, 12, 14, 21, 21, 23, 30, 36). Для большинства же проанализированных нами статей (20 из 44) число соответствующих источников невелико — менее 10. По нашему мнению, это свидетельствует об актуальности проведенного исследования. Вместе с тем налицо недостаточное цитирование имеющихся публикаций. Такое положение, возможно, связано с тем, что отечественные авторы могут знать, но не цитировать аналогичные зарубежные работы, преувеличивая тем самым новизну и актуальность своих исследований. Не менее вероятно, что отечественные врачи просто не знают о существующих зарубежных публикациях. Причин тому много. Среди них необходимо назвать дефицит нескольких факторов:

— достаточного знания английского языка;

— финансов для осуществления доступа в Интернет;

— навыков работы в Интернете;

— квалифицированных кадров для осуществления информационного поиска;

— источников информации.

Для улучшения данной ситуации могут быть использованы разные пути. Среди них наиболее реальный и эффективный — широкое распространение базы данных CL и обучение пользованию ею. Готовящаяся в настоящее время русская версия программной оболочки CL позволит уменьшить роль первого из перечисленных факторов. Обучение же пользованию CL даст возможность сосредоточиться на наиболее важных публикациях в области исследования медицинских вмешательств, одновременно сэкономив время и финансы.

Возврат к содержанию| Возврат на home page "Международного журнала медицинской практики"| Возврат на home page издательства "МедиаСфера"